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乙肝两对半检查,那么剩余的"半个"是什么

2018-04-26责任编辑:郑州肝病医院 来源:河南肝病医院

  乙肝"两对半"是乙肝朋友们最熟悉的检查项目了,这个检查实际上是指乙肝病毒的五种血清标志物,是诊断乙型肝炎最基本的检查.那么有的朋友会有疑问,为什么只有"两对半",那么剩余的"半个"到底是什么?


  HBV感染后病毒分泌的蛋白释放入血,导致相应的抗体的产生,病毒的抗原抗体一共有三个系统,但是因为核心抗原在血清中一般是不容易检测出来的,只有其余两对在血液中可以检测出,所以被称为是"两对半".乙肝"两对半"的检查分别指e抗原和e抗体、表面抗原和表面抗体以及核心抗体.


  郑州肝病医院专家带大家了解一下这3对抗原抗体.


  一、乙肝e抗原和e抗体.


  乙肝e抗原呈现阳性,说明具体较强的传染性;如果乙肝e抗体呈现阳性,则说明传染性较弱.


  二、乙肝表面抗原和表面抗体.


  乙肝表面抗原呈现阳性,表明感染了乙肝病毒;如果乙肝表面抗体是阳性,那么表明人体已经有了保护性的抗体,对乙肝病毒有了抵抗力.


  三、核心抗原和核心抗体.


  乙肝核心抗原是乙肝病毒的核心部分,存在于肝细胞核当中,不能用一般的化验技术在血液中检查出来,因此,核心抗原和抗体这一对当中就缺少了核心抗原这一半.乙肝核心抗体是HBV感染后较早出现的抗体,核心抗体呈现阳性,则表示现在正在感染乙肝病毒或过去感染.


  像我们平时所说的"大三阳"或"小三阳"是大家比较熟悉的乙肝两对半的状态,如果乙肝两对半检查结果按照常规顺序(表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体)排列,显示135项阳性是"大三阳"状态,显示"145"项阳性是"小三阳"状态.


  但是在实际检测当中,乙肝两对半的显示结果也会出现大家平时不熟悉的状态,这个时候乙肝朋友会存在很多疑虑,不知道到底是代表什么意义,郑州肝病医院专家今天对于平时大家问到的情况给大家举例说明一下.


  1、表面抗原和表面抗体共存代表什么意思?可能有以下几种情况存在:


  (1)抗原-抗体血清转换阶段,有研究表明,以高水平表面抗原/低水平表面抗体组(A组)和高水平表面抗体/低水平表面抗原组(B组)做对照试验,B组3月后表面抗原阴转率高达42.9%,而A组无转阴,提示两者同时阳性可能处于动态的消长变化中;


  (2)不同亚型间的重叠感染;


  (3)不同亚型间的转换;


  (4)S区或前S区基因变异,HBsAg「a」决定簇的抗原性和免疫原性发生改变;


  (5)在强的宿主免疫压力下,病毒免疫逃避;


  (6)「a」抗原决定簇内或外周残基变异的聚集可能改变T细胞抗原决定簇结构;


  (7)表面抗体与表面抗原的结合能力较低.


  2、e抗原和e抗体共存代表什么意思?也有以下3种情况:


  (1)e抗原较快转为e抗体;


  (2)e抗体缓慢转阳,由于e抗体产生过剩,致使二者同时存在或形成的复合物结合不牢而解离;


  (3)某种因素使体内产生变异,有待进一步研究.


  了解了以上"乙肝两对半"检查中各项指标的意义,大家在看自己的检查单时,就能够评估自己目前处于哪一阶段了.

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