乙肝五项又称乙肝两对半,其检查意义在于:检查是否感染乙肝及感染的具体情况,区分大三阳、小三阳,对于乙肝五项的检查结果患者应该采取怎样的措施呢?下面由河南省郑州医药科学研究院附属医院肝病医生详细的介绍乙肝五项检测结果及对策.

    (1)乙肝大三阳(乙肝五项135阳性)--是指乙肝五项检查中,表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性.乙肝大三阳,说明乙肝病毒在人体内复制活跃,传染性较强.这类患者体内的血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液都可有传染性,如果同时有转氨酶增高者,首先就应注意隔离,在家庭内患者的碗筷等餐具可单独与家人分开,定期消毒.

    ★ 医生对策:患者应到正规医院就诊采用抗病毒,提高机体免疫力和对症降酶保肝措施.建议做肝功能和肝B超检查.如果都正常,不要乱治疗,定期每半年做一次肝功能和肝B超检查.

    (2)乙肝小三阳(乙肝五项145阳性)--是指在乙肝五项检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性.提示急性或慢性乙肝,体内病毒复制,为乙肝病毒复制状态.乙肝小三阳通常是由乙肝大三阳转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力.

    ★ 医生对策:乙肝小三阳(乙肝五项145阳性)应检查HBV-DNA及肝功能,根据具体情况进行综合分析.如果HBV-DNA(+)且肝功能异常,说明病毒复制,传染性强,应该采取以抗病毒为主的综合治疗.如果HBV-DNA(-)且肝功能、B超及AFP等均长期正常,则说明病毒已复制不活跃,传染性很低,所以已无需隔离与治疗.

    (3)乙肝五项(2、5项为阳性),其余阴性.既往感染,急性HBV感染已恢复.其中第二项阳性说明已经产生抗体,不用打疫苗.第五项阳性只提示曾被乙肝病毒感染过,现已恢复.

    ★ 医生对策:这种情况患者不需要治疗,只要保持好生活规律,劳逸结合,注意加强锻炼,增强体质,做好定期复查即可.

    (4)乙肝五项(2、4、5项为阳性),其余阴性.2、4、5阳性表示的意思是:1、急性乙肝感染恢复期;2、既往感染过乙肝;3、注射乙肝疫苗等产生了表面抗体.第二项HBsAb、第五项HBcAb阳性是既往感染并产生抗体的证明,因第四项HBeAb可存在较长时间才被清除,固常可出现2、4、5阳性.

    ★ 医生对策:此时是感染乙肝病毒以后的恢复期,虽然已经产生了乙肝表面抗体,对乙肝也已经有了免疫力,但是还是必须了解自身表面抗体和HBV-DNA的定量,以判断是否使用免疫制剂,还要检查乙肝表面抗体滴度等,明确乙肝表面抗体对自身身体的保护能力.如上述检查均正常则不需要治疗,因为已经存在抗体,只要定期复查即可.如果出现肝功能异常,最好到医院听取医生意见对症治疗.

    河南省郑州医药科学研究院附属医院肝病科组建了肝病科研小组,整合了一批高素质的正规人才,拥有一大批临床经验丰富的权威肝病医生,以规范的诊疗操作细节、正规的医技实力、先进的诊疗设备、全面的诊疗服务,为攻克肝病的治疗难点不懈奋斗,赢得了数万名乙肝患者治疗的信赖,是河南地区治疗各种肝脏疾病权威、可靠的百姓放心医院!