肝硬化患者腹水的治疗包括戒酒、限钠饮食以及利尿剂治疗,除了戒酒、限钠及利尿剂治疗以外,张力性腹水患者还应接受初始的治疗性大量穿刺放液.若患者的腹水形成并非由肝硬化所致,则用于肝硬化患者的治疗可能对其无效.那么,肝硬化患者腹水的治疗有哪些?

　　一、治疗肝病

　　某些情况下,治疗基础肝脏疾病可以治疗患者肝功能代偿不全的可逆性部分,从而改善或消除腹水.这种情况可见于由酒精性肝病、自身免疫性肝炎及慢性乙型肝炎病毒所致的肝硬化患者.相比之下,大部分其他肝硬化的病因不可逆.为根治这些疾病,考虑肝移植可能更恰当,而不是对腹水进行长期内科治疗.

　　二、禁用及慎用的药物

　　在肝硬化患者中,较低的动脉血压与较低的生存率相关,所以降低血压的药物可能会降低患者的生存率.此外,普萘洛尔可能会缩短难治性腹水患者的生存期.对于血压逐渐下降的进行性肝硬化患者,需要停用或避免开始使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)以及β受体阻滞剂,医生也不会对难治性腹水患者使用β受体阻滞剂.其他种类的抗高血压药物应仅在患者血压高于目标血压时才能使用,肝硬化患者腹水还应避免使用前列腺素抑制剂,如非甾体类抗炎药,因为这些药物可降低尿钠排泄和诱发氮质血症.

　　三、限钠饮食

　　腹水治疗的一项主要措施是将钠摄入量限制在一定范围内,包括所有食物、液体和药物,对于接受了相关腹水的治疗教育且积极配合的患者,无需购买特殊食物即可做到这一点,关于限钠饮食重要性的教育是腹水治疗的核心组成部分.根据医生的经验,大多数患者不接受这种教育课程,因此不太可能遵循该饮食要求.那些理解并遵从低钠膳食的患者通常不会因液体过剩而再次入院,而依从性差的患者通常需多次住院治疗.

　　四、利尿剂治疗

　　除了限钠饮食以外,大多数有临床明显腹水的患者还需要使用利尿剂治疗.限钠饮食及利尿剂治疗对大约90%的肝硬化腹水患者有效.若患者出现利尿剂抵抗,则需要排除未依从限钠饮食的情况.

　　五、PHGF软肝术治疗

　　慢性肝炎会活化肝脏星状细胞,活化的星状细胞就会产生纤维化组织,这些物质逐渐增加会引起肝硬化,进而导致门脉高压、肝功能损伤,最终导致严重后果.过去的观点认为纤维化是不可逆转的,特别是肝硬化,除非进行肝移植.不过,因为有了历时20余年的科研攻关成果及大量临床康复验证的PHGF软肝术,现在不管医生还是患者已经改变这个看法,就是纤维化过程或者尤其导致的肝硬化并不是不可逆转的,也不是不可治疗的肝顽疾!

　　前沿治疗肝硬化技术-"PHGF软肝术"突破了肝硬化传统治疗原则,以其高效、低廉的独特优势在治疗肝硬化上取得了崭新突破!该疗法是近年来治疗肝纤维化、肝硬化、重症肝炎的一项的新技术.其方法是由正规技术人员,在可视化靶向定位下找准肝脏病变位置,将特定药物及再生因子直接注入结构已异常的肝微循环区域,12针后药物便对肝纤维化形成围剿之势,输注的再生因子就像种入肝脏的种子,不断分裂生成新的肝细胞,新生的肝细胞承担起病肝不能胜任的工作,犹如给患者移植了肝脏,治疗效果十分明显,因而被业界形象的称之为"软肝活肝术".