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河南哪家乙肝医院好?郑州哪里看乙肝好

2020年05月29日 09:29:19 来源:郑州肝病医院

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  如果终身持续为乙肝大三阳,没有明显的肝炎活动(肝功能始终正常),也许还能生活到60~70岁,可见乙肝大三阳不一定都要转为乙肝小三阳.乙肝大三阳转为乙肝小三阳是机体清除病毒的表现,但带来的肝脏损害不可轻视.因此,转与不转应视情况定,相信了解到以上的知识,就能清楚很多了.


  病毒在肝细胞中复制繁殖,血清中则可检出与乙肝病毒感染相关的各种抗原抗体,常规可检出的为:1、表面抗原(HBsAg)、2、表面抗体(HBsAb)、3、E抗原(HBeAg)、4、E抗体(HBeAb)、5、抗核抗体(HBeAb).以上抗原抗体的检测医学上称为HBV-M检查(俗称两对半检查),是检查有无乙肝病毒感染的最主要指标.其中1、3、5项阳性,俗称乙肝大三阳;1、4、5项阳性,俗称乙肝小三阳.


  幼儿感染乙肝病毒的前数年至十余年间,病毒和机体和平共处,血清中表现为乙肝大三阳,因此乙肝大三阳也反映了机体中病毒在不断复制繁殖,而肝脏的损害通常较轻,有相当一部分被感染者,尤其是女性被感染者,病毒可长期或终身和机体和平共处,如此我们称为病毒携带者,即机体长期携带乙肝病毒,而肝脏损害较轻,可以生活到50~70岁以上,没有明显症状,并不一定因肝脏疾病病故,他们主要起着传染源的作用.而更多的被感染者在13~23岁,由于机体免疫系统的成熟,能识别受感染的肝细胞而出现清除这些受感染肝细胞的反应,自然这是机体自身的一种保护反应,其结果是大量病毒被清除,而同时被感染的肝细胞也遭到破坏,此反复的清除、破坏过程,也就是机体自身的自限性愈复(自愈)过程.若干年后病毒基本清除,血清中的E抗体出现,E抗原相继消失,也就是从乙肝大三阳转成了乙肝小三阳.


  由此可见,从乙肝大三阳转化成乙肝小三阳的过程,对大部分的乙肝病人(变异株感染除外)来说象征着病毒被基本清除,或者说基本自愈,将来不会再有肝炎活动,若被感染者在25-30岁前完成了此过程,则将来基本不会发生肝硬化、肝癌了.


  但仍有相当比例(约2/3)的被感染者,其自身的清除反应,不能完全清除肝内潜伏的病毒,在若干周、月、年,病毒的复制、清除、肝脏的修复周而复始地进行,因此,乙肝小三阳又转为乙肝大三阳,乙肝大三阳又转为乙肝小三阳,病毒始终未得到清除,这部分被感染者的未来,则是肝脏不同程度的纤维化,部分病人40岁左右已发展为肝硬化,甚至出现了腹水或癌变,此时尽管转成了乙肝小三阳,也仅仅表示病毒被大多清除但肝脏损害已相当严重了.部分病人肝硬化后肝炎还在活动,说明清除反应仍在进行,肝脏的损害还在发展,机体自身清除病毒的保护反应,给自身肝脏组织带来了越来越严重的不可逆的损害,最终可使人生终于肝脏的病损,真是不可思议而伤心的结果.


  由此可见,乙肝大三阳转为乙肝小三阳若在25、30岁以前完成,对机体来说是完成了清除病毒的过程,干脏的损害也较轻;如果乙肝大三阳转来转去,或持续乙肝大三阳,而清除反应肝炎持续活动,转氨酶反复升高持续进行,则40岁前后,对大多数慢性乙肝病人来说,即使转成了乙肝小三阳,也都有了不同程度的肝纤维化或肝硬化.


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