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　　消化科大夫经常会被拿着脂肪肝报告单的病人问:"是不是我吃得太油腻了才得的脂肪肝?"实际上脂肪肝并不等于油脂吃得太多,认为脂肪肝就等于油脂摄入过多是一种常见的望文生义.肝细胞是脂肪代谢的关键场所肝细胞进行脂肪代谢的任何环节出现问题,都可以出现脂肪堆积在肝细胞里,不仅仅是因为摄入脂肪过多.这些问题包括:脂肪酸分解和转移的障碍、脂肪合成过多、肝细胞中毒及营养不良等.因此,脂肪肝并不一定是由于脂肪摄入过多引起的.

　　什么是脂肪肝?

　　脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变.肝脏是人体代谢脂肪的重要器官,各种原因引起的肝细胞内脂肪过度堆积时就形成了脂肪肝.

　　脂肪肝有什么症状?

　　早期绝大多数脂肪肝患者无任何症状,最常见的症状是乏力,但与病情的严重程度不成比例;部分患者有右上腹轻度不适、隐痛或上腹胀痛等不典型的症状.严重的脂肪肝患者可出现皮肤瘙痒、食欲减退、恶心、呕吐等症状.发展为肝硬化的患者可出现腹水、出血等严重并发症.有一半患者会出现肝脏肿大,右上腹可触摸到肿大的肝脏.

　　为啥喝酒会得脂肪肝?

　　顾名思义,酒精性脂肪肝便是与饮酒相关,酒精也在肝内代谢,长期的酒精损伤会导致肝脏细胞对脂肪的代谢能力降低,进而导致脂肪在肝内的堆积,形成脂肪肝.长期嗜酒者肝穿刺活检,75%~95%有脂肪浸润.还有人观察,每天饮酒超过80~160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍.

　　哪些人易得脂肪肝?

　　1.肥胖:肥胖程度与脂肪肝及脂肪肝炎的发生率及其程度均明显相关.体重骤减?5kg/月者可动员脂肪组织游离脂肪酸入肝增多,并刺激胰岛素分泌增多,也易发生脂肪肝及脂肪性肝炎.文献报道52%~80%肥胖症患者患有脂肪肝.

　　2.糖尿病:有资料表明,糖尿者的脂肪肝发病病率为21%~78%(包括1型和2型糖尿病患者)而在肥胖伴2型糖尿病患者中,脂肪肝的发病比例更高,占50%~70%,大多为中度以上,并且多数在肥胖2型糖尿病的前期或早期就已出现脂肪肝.

　　3.高脂血症:近年来,高血脂症的发病率逐年上升,已成为诱发脂肪的最主要因素,在高血压高血脂患者中NAFLD较一般人群明显增高,即使在非肥胖、非糖尿病的高血压高血脂患者中,脂肝的发生率是年龄、性别、体重相匹配人群的23倍.

　　4.嗜酒:在我国,每日摄入乙醇40g连续5年以上或连续5d每日摄入乙醇大于80g即可导致脂肪肝.

　　5.有服药史:很多药物会降低肝脏的代谢能力,比如激素及抗心律失常药物胺碘酮,会导致脂肪在肝内堆积,形成脂肪肝.

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